得糖尿病的一定是胖子吗？2022-04-01

一、得糖尿病的一定是胖子吗？  

“明明说糖尿病人是胖子得的病，为什么我朋友很能吃还很瘦，我看他一般要吃三四碗饭，可是还没有我胖呢？”

  相信不少身边有糖尿病的人都会有这个疑问，可见糖尿病与体重关系这个问题上存在着不少的误区。但其实这是不一定的。

体重变化是糖尿病变化的晴雨表，糖尿病的根本原因是代谢异常代谢直接影响着人的胖瘦，也许曾经遇到这样的情况，有人忽然变得能吃能喝体重不增反降，自以为是减肥了可一体检发现原来得了糖尿病。而也有担心自己得糖尿病时，却有人宽慰得糖尿病的都是胖子。

1型糖尿病多“喜瘦”。

1型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏引起的，多发于儿童和青少年，三多一少症状典型，容易有自发性酮症酸中毒的倾向，免疫抗体易呈阳性。因此，1型糖尿病患者需要终身进行胰岛素替代治疗。

经过合理治疗后，1型糖尿病患者也可以从逐渐“变胖”直至体重正常。

2型糖尿病患者“有胖有瘦”。

有的瘦人查出血脂高、血压高，二型是胰岛素抵抗或分泌缺陷导致的，多发于成年人，症状不明显，抗体阳性率低，可口服降糖药和使用胰岛素来治疗。

二、为什么胖的人更容易得糖尿病呢？  

2型糖尿病患者占糖尿病总数的90%，体型胖瘦皆有，其中80%伴有肥胖或超重，肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，这是因为:

1、肥胖者，脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感；

2、肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸致胰岛素抵抗。

三、得了糖尿病到底会胖还是会瘦呢？  

就2型糖尿病而言，其实这是不一定的。

2型糖尿病患者体重增加的原因：

1、不控制饮食

2、运动量比较小

3、使用胰岛素能促进合成代谢

4、使用磺脲类药物能增加体重

2型糖尿病患者体重减少的原因：

1、患者进食量减少

2、运动量比较大

3、血糖控制不佳

某些降血糖药物的减体重效应（如二甲双胍片、阿卡波糖片、西格列汀片等）等。

所以如果已经患了糖尿病，要严格控制饮食，少食含糖量较高的食物，这个并不是要控制体重，而是要防止高血糖对体内各器官的损害。

而一般来说，患糖尿病后，由于大量葡萄糖不能够被利用，所以晚期糖尿病病人普通都很消瘦。