血糖监测2022-07-15

血糖监测是糖尿病患者最基本的日常，也是糖尿病防治的五驾马车之一。

但不仅仅是糖友们，专家建议30岁以上人群就应注意血糖监测，特别是有家族史、肥胖、高血压、心血管病史者。

监测血糖的目的在于了解自己的血糖，及时发现低血糖或者高血糖，防止血糖剧烈波动，对于自身的身体健康有重要意义。

偶尔或者单独一次进行血糖测定的影响因素有很多，如果仅仅只根据一次血糖测定的结果来判断自身血糖情况，往往会出现偏差。

理想的自我血糖监测，应该是每天多时点测血糖。

血糖监测有七个“黄金指标”。

空腹血糖

这是最为常见的检测指标。

是指禁食8-12小时后的血糖，即清晨空腹状态下的血糖，而非午餐或晚餐前的“空腹”，测量时间一般在早晨6:00-8:00。（注：采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。）

空腹血糖能反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能，以及前一天晚间用药剂量是否可以控制血糖到次日晨。

餐前血糖

指午餐和晚餐前的血糖，其能反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。

对于血糖比较高的糖友，餐前血糖的监测很重要，可以作为调整将要食用的食物热量、餐前注射胰岛素或口服药药量的参考。

对于有低血糖风险的人群，如老年人或血糖控制较好者，最好监测餐前血糖以尽量避免低血糖。

餐后血糖

这也是比较常见的血糖监测指标。

餐后2小时血糖的正常值为4.4～7.8mmol/L，是从第一口进食开始，计时到满2小时的血糖，而非从吃完饭开始计时。

主要反映的是进食刺激后胰岛素的分泌状况，以及药物和控制饮食后的治疗效果。

多数2型糖尿病患者空腹血糖并不高，但由于其胰岛素分泌功能受损，可能存在餐后高血糖，这是空腹血糖所不能反映的。

睡前血糖

指晚上临睡前所测的血糖。

其能反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，可以指导夜间用药及是否需要加餐，以避免夜间发生低血糖或清晨空腹高血糖，保证睡眠安全。

凌晨血糖

指凌晨1~3点的血糖。

它能用来反映夜间是否低血糖以及判断空腹血糖高的原因，来辨别是苏木杰现象（即夜间低血糖，晨起高血糖；可能与胰岛素缺乏或胰岛素用量过大有关）还是黎明现象（夜间血糖良好，晨起高血糖）。

随机血糖

指一天中任何时候随机监测到的血糖。

可以随时捕捉特殊情况下血糖的变化，如：开车驾驶前、情绪波动时、生病期间、剧烈运动后等

了解了血糖监测的七个“黄金指标”后，可以根据自身的情况以及在医师的嘱咐下进行自我的血糖监测。

那自我监测血糖有哪些步骤呢？

常见的血糖监测误区

误区一：感觉不舒服时才测血糖

引起血糖波动的原因有很多，在感觉不舒服时才测血糖，无法判断血糖波动的主要原因，将无法解决源头问题。

误区二：感觉良好就不监测血糖

感觉良好其实并不代表血糖控制良好，有可能血糖确实控制在正常水平，但也有可能不正常，只是没有症状，殊不知细胞和血管可能正在受损伤。

误区三：只测餐前血糖不测餐后血糖

餐后高血糖会带来很大的危害。餐后血糖越高，患者死亡的风险可能就越大，会增加心脑血管疾病等风险，因此餐后血糖和餐前血糖要两手抓。

END